闷热多雨的盛夏，衣物、墙面容易滋生霉菌，但很多人不知道，我们的耳道也会暗藏真菌，悄悄“发霉”。
首都医科大学附属北京佑安医院主任医师邵姗指出，夏季气温高、降水多，空气湿度大，非常适宜真菌生长繁殖，极易引发真菌性外耳道炎。该病症在民间常被称作“耳朵发霉”，是耳鼻喉科常见的耳部疾病。然而，很多人因认知不足、处理不当，导致病情迁延不愈。
▲ 图1为正常，234是真菌性外耳道炎。来源：郑州大学第五附属医院
邵姗介绍说，真菌性外耳道炎是曲霉菌、念珠菌等真菌侵入外耳道皮肤引发的炎症。人体正常的耳道呈弱酸性，具备天然防御能力。然而，生活中一些不良习惯容易破坏耳道生态，由此诱发感染。比如，频繁掏耳、非正规采耳——使用棉签、硬物掏耳，或是在街边小店、足浴店采耳，容易划伤耳道皮肤，破坏保护屏障。再如，洗浴、游泳后未及时清理耳道积水，令耳道长期积水，潮湿环境也会成为耳道真菌繁殖的温床。还有，耳部发痒时，自行使用抗生素滴耳液，会杀灭耳道有益菌群，也会加剧真菌繁殖；患有足癣（俗称“脚气”）后未彻底洗手，直接触碰耳朵，更会将真菌带入耳道；长期佩戴耳机造成耳道闷热、熬夜劳累、身体免疫力下降等，都会增加患病风险。
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需要注意的是，免疫力低下的人群是本病的主要易感群体，包括糖尿病患者、放化疗肿瘤患者、肝肾功能不全者、营养不良人群、长期使用激素或免疫抑制剂者、老年人与婴幼儿等。这类人群耳道局部抵抗力弱，即便没有明显诱因，也可能被空气中的真菌孢子感染，且发病后症状重、恢复慢、易反复发作。建议这类人群定期检查耳道，出现不适尽早就医。
如何识别“耳朵发霉”的典型症状？邵姗介绍，单纯真菌感染的核心症状为耳部剧烈瘙痒，伴随耳闷、耳堵，耳道可见丝状、膜状、粉末状分泌物，颜色多为白、黄、灰黑色，部分患者会出现耳鸣、听力下降。合并细菌感染则会在耳痒基础上，新增耳痛、耳道红肿，并伴有有异味的黄绿色脓性分泌物，严重时会发热、耳周淋巴结肿大。
若不小心患上了真菌性外耳道炎，标准治疗流程分为三步——
1.耳内镜清创：医生会彻底清理耳道内的真菌、痂皮与分泌物，这是保障药效、治愈疾病的基础。
2.精准用药：结合真菌种类、鼓膜状态、是否合并细菌感染，选用对症药物，重度感染、鼓膜穿孔患者需要采取针对性方案。
3.足疗程复查停药：用药后，症状消失不代表康复，需满足两大停药标准，即所有临床不适完全消失，且间隔一周复查，连续两次真菌学检查结果为阴性。在治疗周期上，轻中度感染需治疗2～4周，重症、免疫力低下患者需延长疗程，切勿凭主观感受提前停药。
邵姗提醒，要想科学预防，首先要保持耳道干燥，涉水、洗澡做好防水防护，耳道进水后及时清理。其次，应减少不必要掏耳，耳垢可保护耳道，无需刻意清理，油耳仅清洁外耳廓即可。若有采耳需求，务必前往消毒规范的医疗机构。再次，要坚持合理用药，耳部不适时先就医确诊，杜绝自行使用各类滴耳液。此外，还应增强体质，规律作息、劳逸结合，提升身体抵抗力。
不少人对这种病仍存在一些认知误区，如将耳痒归为“上火”，症状缓解就立刻停药，自行购药治疗，鼓膜穿孔后随意使用滴耳液……邵姗强调，这些做法不仅无法根治疾病，还可能造成感染加重、耐药、中耳损伤等问题，一定要杜绝，应树立正确的护耳观念，早预防、早发现、规范治疗。
来源：光明日报全媒体记者杨舒 田雅婷 王美莹 股票科普
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